福莱特:福莱特H股公告(二零二四年第一次H股類別股東大會代表委任表格)

福 莱 特 玻 璃 集 团 股 份 有 限 公 司
Flat Glass Group Co., Ltd.
（於中华人民共和国注册成立的股份有限公司）
（股份代号：6865）
於二零二四年六月十七日举行的
二零二四年第一次H股类别股东大会代表委任表格
本人╱吾等（附注1）
地址为（附注2）
为福莱特玻璃集团股份有限公司（「本公司」）股本中每股面值人民币0.25元的A股 股╱
H股 股（附注3）的持有人，现委任大会主席，或（附注4）
地址为
为 本 人╱吾 等 的 代 表 出 席 将 於 二 零 二 四 年 六 月 十 七 日（星 期 一）紧 接 本 公 司 於 同 日 举 行 的 二 零 二 四
年第一次A股类别股东大会或其任何续会结束後，假座中华人民共和国浙江省嘉兴市秀洲区运河路1999号一楼大会议室举行的本公司二零二四年第一次H股类别股东大会或其任何续会，并於该会或
其任何续会上 代 表 本 人╱吾 等，依 照 下 列 指示 就 二 零 二 四 年 第一 次H股 类 别 股东 大 会 通 告 所列 决 议
案投票，如无作出指示，则由本人╱吾等的代表酌情决定投票。除另有界定外，本代表委任表格所用词汇与本公司日期为二零二四年五月二十三日之通函（「通函」）所界定者具有相同涵义。
特别决议案 赞成（附注5） 反对（附注5） 弃权（附注5）
1. 考虑及批准建议授予董事会及董事会授权人士
回购H股的一般性授权。
2. 考虑及批准建议变更公司注册资本并修订公司
章程。
3. 考虑及批准授权董事会根据有关中国政府部门
和监管机构的要求与意见，对章程进行相应的
调 整 和 修 改，包 括 但 不 限 於 对 文 字、章 节、条
款等进行调整和修改。
4. 考虑并批准修订股东大会议事规则。
日期︰二零二四年 月 日 签署： （附注6）
附注：
1. 请用正楷填上 阁下登记在本公司股东名册上的全名（以中文及英文）。
2. 请用正楷填上 阁下登记在本公司股东名册上的注册地址。
3. 请填上以 阁下名称登记的本公司股份数目，如未有填上数目，则委任表格将被视为与以 阁下名称登记的
所有本公司股份。
4. 如 欲 委 派 本 公 司 大 会 主 席 以 外 的 人 士 为 代 表，请 将「大 会 主 席，或」的 字 样 删 去，并 在 空 格 内 填 上 阁 下 所
拟委派的代表姓名。股东可委任一位或多位代表出席及代其投票，受委托代表无须为本公司股东。本代表
委任表格的任何更改，须由签署人简签示可。
5. 阁下如欲投票赞成任何决议案，请在「赞成」栏内加上「」或填上 阁下所持有的股份数目。如欲投票反对
任何决议案，请在「反对」栏内加上「」或填上 阁下所持有的股份数目。如欲对任何决议案投弃权票，请在「弃
权」栏内加上「」或填上 阁下所持有的股份数目。如欲仅就本委任代表表格有关并以 阁下名义登记的部
份股份数目作出投票，请在有关栏内注明所投票的正确股份数目以代替「」号。如无任何指示，则 阁下之
代表可自行就有关决议案酌情放弃投票或投票。除大会通告所载之决议案外， 阁下之代表亦有权就於大会
上正式提呈之任何其他决议案决定如何投票。
6. 本代表委任表格必须由 阁下或 阁下的正式书面授权人签署。如持有人为本公司，则代表委任表格必须盖
上本公司印章，或经由本公司董事或正式授权人或其他负责人签署。如属联名持有人，则本代表委任表格
必须由本公司股东名册内排名最先的股东签署。
7. 此代表委任表格（如果由委托人授权他人根据授权书或其他授权文件签署上述表格，则经公证人签署证明
的有关授权书或其他授权文件的文本），就本公司H股持有人而言，必须送达本公司於香港的H股过户登记
处卓佳证券登记有限公司递交过户文件，地址为香港夏悫道16号远东金融中心17楼，且须不迟於二零二四
年第一次H股类别股东大会指定举行时间24小时前（或其任何续会）指定举行时间24小时前送达，方为有效。8. 阁下参加股东大会时应呈交完整且经签署的委任表格以及身份证明文件。
9. 阁下务请注意，填妥及交回代表委任表格後， 阁下仍可按意愿亲身出席二零二四年第一次H股类别股东大
会或其任何续会，并於会上投票。